Análise das ocorrências de quedas associadas ao dano em unidade de internação psiquiátrica / Análisis de las ocurrencias de caídas asociadas a daños en la unidad de hospitalidad psiquiátrica / Analysis of the occurrences of falls associated with injury in a psychiatric inpatient unit

RESUMO Objetivo: analisar as ocorrências de quedas associadas ao dano em pacientes internados em uma unidade psiquiátrica. Método: estudo ecológico retrospectivo de 92 notificações de quedas em unidade de internação psiquiátrica. A coleta dos dados ocorreu pelo sistema eletrônico GEO (Gestão Estratégica Operacional) do hospital estudado e do prontuário, sendo realizada estatística descritiva e testes não paramétricos. Resultados: quanto ao grau de dano, 39,1% das quedas foram leves e 29,1% consideradas de moderadas a graves, principalmente em pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. As variáveis diagnóstico do paciente, tipo de queda, turno do evento, local da queda e eletroconvulsoterapia não mostraram associação com o grau de dano apresentado pelos pacientes após o evento. Conclusão: com o estudo, foi possível identificar as particularidades que afetam o paciente psiquiátrico e prever as condições mais prevalentes para o evento quedas, de modo a servir de subsídio para a instalação de medidas preventivas durante a internação.

RESUMEN Objetivo: analizar las ocurrencias de caídas asociadas a lesiones en pacientes hospitalizados en una unidad psiquiátrica. Método: estudio ecológico retrospectivo de 92 notificaciones de caídas en una unidad de hospitalización psiquiátrica. Los datos se recogieron mediante el sistema electrónico GEO (Gestión Estratégica Operativa) del hospital estudiado y las historias clínicas, y se realizaron estadísticas descriptivas y pruebas no paramétricas. Resultados: en cuanto al grado de lesión, el 39,1% de las caídas fueron leves y el 29,1% de moderadas a graves, principalmente en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. Las variables diagnóstico del paciente, tipo de caída, turno del evento, lugar de la caída y terapia electroconvulsiva no mostraron asociación con el grado de daño que presentaron los pacientes después del evento. Conclusión: con este estudio, fue posible identificar las particularidades que afectan a los pacientes psiquiátricos y predecir las condiciones más prevalentes para el evento de caídas, con el fin de servir de subsidio para la instalación de medidas preventivas durante la hospitalización.

ABSTRACT Objective: to analyze the occurrence of falls associated with injury in patients hospitalized in a psychiatric unit. Method: retrospective ecological study of 92 reports of falls in a psychiatric inpatient unit. Data collection took place using the GEO (Strategic Operational Management) electronic system of the hospital studied and the medical records, with descriptive statistics and non-parametric tests. Results: regarding the degree of injury, 39.1% of the falls were mild and 29.1% were considered moderate to severe, especially in patients with schizophrenia and bipolar disorder. The patient diagnosis variables, type of fall, event shift, place of fall and electroconvulsive therapy did not show any association with the degree of injury presented by patients after the event. Conclusion: with the study, it was possible to identify the particularities that affect the psychiatric patient and predict the most prevalent conditions for the event of falls, in order to serve as a subsidy for the installation of preventive measures during hospitalization.

Experiências de vida de mulheres usuárias de drogas / Life experiences of women drug users

Introdução: quando uma mulher apresenta comportamentos que, de algum modo, destoam do caráter que a sociedade espera da mesma, aparece o estigma como uma construção social. Nesse sentido, a sociedade adota valores e concepções direcionadas por normas moralistas, e as histórias de vida das pessoas são menosprezadas. Objetivo geral: Conhecer as experiências de vida de mulheres usuárias de drogas. Método: Estudo qualitativo, com o uso de técnicas narrativas, realizado com seis mulheres que fazem ou fizeram uso de drogas, o cenário de estudo foi um Centro de Atenção Psicossocial II de um município do Rio Grande do Sul. O período de coleta foi de novembro à dezembro de 2020. Foram incluídas mulheres que faziam uso de drogas e maiores de 18 anos e que estavam em tratamento. Excluídas aquelas que apresentavam condições clínicas ou psiquiátricas que impediam de participar. A coleta de dados deu-se por observação livre, entrevista e genograma. Foi utilizada a Análise de Conteúdo modalidade Temática. Como referencial teórico utilizam-se os conceitos de estigma na literatura de Erving Goffman. Este estudo respeitou todos os preceitos éticos estabelecidos pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde. Contou com a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre da Universidade Federal do Rio Grande do Sul com Certificado de Apreciação Ética número 38368620.3.0000.5327 sob parecer 4.366.261. Resultados: Nas mulheres participantes deste estudo, observou-se que as suas experiências de vida, ainda na infância, foram marcadas por vulnerabilidades relacionadas à saúde mental. Embora sem diagnóstico, nos seus relatos, muitas reconheceram sinais sugestivos de transtorno mental. A adolescência, na maioria, foi marcada pelo uso de drogas e, consequentemente, a perpetuação do estigma. Pelo contexto familiar de vulnerabilidade em saúde mental desde a infância, elas mantiveram comportamentos de isolamento social, rebeldia e distanciamento familiar durante essa fase. O uso da droga está associado à sensação de fuga da realidade para evitar determinados sentimentos negativos gerados pelo ambiente familiar. Percebemos, nos depoimentos analisados, que a relação entre as mulheres e seus companheiros foi potencializadora para agravamento de transtornos mentais e uso de drogas. A maternidade era carregada de culpa e buscavam reestabelecer e fortalecer o vínculo com os filhos, que sentiam-se envergonhados. Considerações finais: frente aos resultados obtidos, conhecer a repercussão do estigma nessas mulheres nos permite repensar o modelo de ser mulher construído pelo patriarcado, que limita as mulheres e que causa sofrimento àquelas que, de algum modo, não correspondem a um padrão de normalidade que a sociedade espera.

Introduction: when a woman presents behaviors that, in some way, conflict with the character that society expects of her, stigma appears as a social construction. In this sense, society adopts values and conceptions guided by moralistic norms, and people's life stories are undervalued. General objective: To know the life experiences of women drug users. Method: Qualitative study, with the use of narrative techniques, carried out with six women who use or have used drugs, the study setting was a Psychosocial Care Center II in a city in Rio Grande do Sul. The collection period was one of November to December 2020. Women who used drugs and over 18 years of age and who were undergoing treatment were included. Those who had clinical or psychiatric conditions that prevented them from participating were excluded. Data collection took place through free observation, interview and genogram. Content Analysis Thematic modality was used. As a theoretical framework, the concepts of stigma in Erving Goffman's literature are used. This study complied with all the ethical precepts established by Resolution 466/2012 of the National Health Council of the Ministry of Health. The Free and Informed Consent Term was signed. It was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Federal University of Rio Grande do Sul, with Certificate of Ethical Appreciation number 38368620.3.0000.5327 under opinion 4,366,261. Results: In the women participating in this study, it was observed that their life experiences, even in childhood, were marked by vulnerabilities related to mental health. Although undiagnosed, in their reports, many recognized signs suggestive of mental disorder. Adolescence, for the most part, was marked by drug use and, consequently, the perpetuation of stigma. Due to the family context of vulnerability in mental health since childhood, they maintained behaviors of social isolation, rebellion and family distancing during this phase. Drug use is associated with the feeling of escaping from reality to avoid certain negative feelings generated by the family environment. We noticed, in the analyzed statements, that the relationship between women and their partners was potentiating for the aggravation of mental disorders and drug use. Motherhood was loaded with guilt and sought to reestablish and strengthen the bond with the children, who felt ashamed. Final considerations: given the results obtained, knowing the repercussion of stigma on these women allows us to rethink the model of being a woman built by patriarchy, which limits women and causes suffering to those who, somehow, do not correspond to a standard of normality that society waits.

Os determinantes da qualidade de vida em pessoas com HIV: uma revisão integrativa / Determinants of quality of life in people with HIV: an integrative review / Los determinantes de la calidad de vida en personas con VIH: una revisión integrativa

Objetivo: analisar os determinantes que afetam a qualidade de vida de pessoas com HIV, a partir da revisão de pesquisas originais. Método: revisão integrativa da literatura com busca de produção sobre os determinantes da qualidade de vida de pacientes com HIV nas bases de dados PubMed, Scopus, CINAHL, CUIDEN e PsycINFO, realizada em abril de 2018. Resultados: foram identificadas 22 pesquisas, publicadas no período de 2012 a 2016. Detectou-se dispersão dos determinantes (42 variáveis) da qualidade de vida dessas pessoas. O apoio social (36,3%), o estigma (31,8%), a depressão (31,8%) e a adesão (22,7%) apareceram na revisão. Conclusão: existem múltiplos determinantes que afetam a qualidade de vida das pessoas com HIV, havendo consenso nos determinantes de apoio social, estigma, depressão e adesão.

Objective: to examine the determinants affecting the quality of life of people with HIV by a review of original research. Method: this integrative literature review surveyed publications on determinants of quality of life in HIV patients drawn from the PubMed, Scopus, CINAHL, CUIDEN and PsycINFO databases during April 2018. Results: 22 studies published from 2012 to 2016 were identified. The review found the determinants of these people's quality of life to be dispersed (42 variables): social support appeared in 36.3%, stigma in 31.8%, depression in 31.8%, and adherence in 22.7%. Conclusion: multiple determinants affect the quality of life of people with HIV, and there is consensus that social support, stigma, depression and adherence are determinants.

Objetivo: analizar los determinantes que afectan la calidad de vida de las personas con VIH, a través de la revisión de investigaciones originales. Método: revisión bibliográfica integral, buscando producción sobre los determinantes de la calidad de vida en pacientes con VIH, en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL, CUIDEN y PsycINFO, realizada durante abril de 2018. Resultados: um total de 22 artículos incluídos se incluyeron en la revisión. Se observó que existe una gran dispersión de determinantes relacionados a la calidad de vida (42 variables diferentes). El apoyo social (36,3%), el estigma (31,8%), la depresión (31,8%) y la adhesión (22,7%) son los que más frecuentemente aparecieron durante la revisión. Conclusión: existen múltiples determinantes que afectan a la calidad de vida de las personas con VIH, existiendo un consenso sobre los determinantes relativos al apoyo social, el estigma, la depresión y la adherencia.

A saúde sexual de mulheres com transtornos mentais: rompendo tabus / La salud sexual de mujeres con trastornos mentales: rompiendo tabúes / The sexual health of mentally challenged women: breaking taboos

RESUMO Este estudo teve o objetivo de conhecer a percepção de mulheres com transtornos mentais acerca da sua saúde sexual. Estudo de campo, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um CAPS II na fronteira oeste do RS. Foram entrevistadas oito mulheres com diagnóstico médico de algum transtorno mental, maiores de 18 anos e com vida sexual ativa. A coleta de dados foi realizada em abril de 2017 através de entrevista com roteiro semiestruturado. As mulheres demonstraram algum conhecimento sobre o que é saúde sexual. Dentre os métodos para prevenção da gestação, o anticoncepcional injetável foi relatado como o mais utilizado. As mulheres identificaram que estavam em situação de vulnerabilidade e conheciam os riscos a que estavam expostas em relações desprotegidas. As mulheres participantes deste estudo demonstraram conhecimentos acerca dos riscos de HIV/Aids e indicaram fragilidades no conhecimento das demais doenças. Identificou-se, também, que a não utilização de preservativos de barreira estava associada à fidelidade ao parceiro e também à não aceitação do parceiro em usar.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de conocer la percepción de mujeres con trastornos mentales acerca de su salud sexual. Estudio de campo, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un CAPS II (Centro de Atención Psicosocial) en la frontera oeste de Rio Grande do Sul - Brasil. Fueron entrevistadas ocho mujeres con diagnóstico médico de algún trastorno mental, mayores de 18 años y con vida sexual activa. La recolección de datos fue realizada en abril de 2017 a través de entrevista con guión semiestructurado. Las mujeres demostraron algún conocimiento sobre qué es salud sexual. Entre los métodos para prevención de la gestación, el anticonceptivo inyectable fue relatado como el más utilizado. Las mujeres identificaron que estaban en situación de vulnerabilidad y conocían los riesgos a los que estaban expuestas en las relaciones desprotegidas. Las mujeres participantes de este estudio demostraron conocimientos acerca de los riesgos de VIH/SIDA e indicaron fragilidades en el conocimiento de las demás enfermedades. También fue identificado que la no utilización de preservativos de barrera estaba asociada a la fidelidad al cónyuge y también a la no aceptación del compañero en usar.

ABSTRACT The main purpose of this study was that of getting to know the perception of mentally challenged women with regard to their sexual health. This is a descriptive and qualitative field study, carried out at a CAPS II (Centre for Psychosocial Care II) on the western frontier of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Eight women diagnosed as having some mental disorder, aged over 18 and with an active sex life, were interviewed. The data was collected in April 2017, by means of an interview with a semistructured outline. The women showed some awareness of what sexual health actually is. Out of all contraceptive methods, the injectable contraceptive was reported to be the most used. The women were able to identify that they were in a situation of vulnerability, and knew the risks to which they were exposed when indulging in unprotected sex. The women who participated in this study also showed awareness of the risks of HIV/AIDS but showed poor knowledge of the other illnesses. It was also identified that the non-use of barrier contraceptives was closely linked to loyalty to their partners, and also to the partner's refusal to use them.